脂肪肝与酒精肝的主要区别在于病因、病理机制及并发症，脂肪肝主要由代谢异常导致，酒精肝则与长期饮酒直接相关。
脂肪肝分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝，非酒精性脂肪肝与肥胖、胰岛素抵抗有关，酒精性脂肪肝由长期过量饮酒导致肝细胞脂肪变性。
脂肪肝的脂肪沉积以甘油三酯为主，酒精肝则因乙醇代谢产物直接损伤线粒体，引发氧化应激和炎症反应。
脂肪肝早期多无症状，酒精肝可能出现乏力、右上腹隐痛，进展期均可出现黄疸、肝区压痛等表现。
脂肪肝可能发展为非酒精性脂肪性肝炎，酒精肝易进展为酒精性肝炎、肝硬化，肝癌风险显著增高。
建议定期进行肝功能检查，控制体重并严格戒酒，出现持续肝区不适需及时就医评估。
