排便带血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、消化道出血等原因引起,血液颜色和性状可帮助初步判断出血部位。
排便时干硬粪便摩擦痔核导致出血,血液呈鲜红色附于粪便表面,可温水坐浴缓解症状,药物选用马应龙麝香痔疮栓、复方角菜酸酯栓、化痔栓。
便秘导致肛门皮肤撕裂,表现为排便时刀割样疼痛伴少量鲜血,增加膳食纤维摄入改善便秘,药物使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、地奥司明片。
息肉表面血管破裂引发出血,可能伴有黏液便或排便习惯改变,需肠镜下切除治疗,常见药物为止血芳酸注射液、蛇毒血凝酶、云南白药胶囊。
上消化道出血表现为柏油样黑便,可能伴有呕血,需急诊胃镜检查止血,药物包括奥美拉唑、生长抑素、凝血酶原复合物。
出现持续便血或伴随体重下降需及时消化内科就诊,日常保持充足饮水及膳食纤维摄入,避免久坐及用力排便。