寻常型天疱疮的症状主要包括皮肤黏膜水疱、糜烂、疼痛及继发感染。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列，早期为局部水疱，进展期扩散伴明显疼痛，终末期可能因感染导致全身症状。
早期表现为松弛易破的水疱，好发于头颈及躯干，疱液清亮，破溃后形成糜烂面。可能与自身抗体攻击桥粒芯蛋白有关，可遵医嘱使用泼尼松、环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。
口腔、咽喉等黏膜部位出现疼痛性糜烂，影响进食和说话。多因IgG抗体破坏上皮细胞连接导致，需配合局部应用曲安奈德口腔软膏、利多卡因凝胶缓解症状，严重时需静脉注射免疫球蛋白。
皮肤屏障破坏后易继发金黄色葡萄球菌或链球菌感染，表现为脓性渗出、发热。需联合抗生素如头孢呋辛、莫匹罗星软膏治疗，同时加强创面护理。
轻擦外观正常皮肤可诱发表皮剥脱，是天疱疮特征性表现，与桥粒结构破坏相关。确诊需结合皮肤活检和免疫荧光检查，治疗以系统性糖皮质激素为主。
患者应保持创面清洁干燥，避免抓挠，选择高蛋白饮食促进愈合，定期复查调整用药方案。
