肾结石患者出现严重呕吐可通过镇痛解痉、补液支持、药物排石、手术干预等方式治疗。肾结石引发呕吐通常由结石嵌顿、尿路梗阻、感染刺激、胃肠神经反射等原因引起。
使用盐酸哌替啶注射液缓解肾绞痛,配合山莨菪碱注射液解除平滑肌痉挛,呕吐剧烈时可肌注甲氧氯普胺注射液抑制呕吐中枢。
静脉输注葡萄糖氯化钠注射液纠正脱水,维持电解质平衡,必要时补充碳酸氢钠注射液预防代谢性酸中毒。
枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液促进尿酸结石溶解,坦索罗辛胶囊帮助输尿管扩张,双氯芬酸钠栓剂减轻局部炎症水肿。
经尿道输尿管镜碎石术适用于中段结石,经皮肾镜取石术处理较大肾盂结石,两者均需在全身麻醉下进行。
急性发作期应禁食4-6小时,呕吐缓解后逐步过渡为低盐低脂流质饮食,每日饮水量保持2000毫升以上促进结石排出。