多根肋骨骨折主要表现为局部疼痛、呼吸受限、反常呼吸运动及皮下气肿,严重时可出现血气胸或肺挫伤。
骨折处出现持续性锐痛,咳嗽或深呼吸时加重,可能伴随局部肿胀和压痛,需通过胸带固定并遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或塞来昔布缓解症状。
因疼痛导致呼吸浅快,可能出现低氧血症,表现为胸闷和气促,需进行镇痛治疗并配合腹式呼吸训练,必要时使用氨茶碱或沙丁胺醇改善通气。
连枷胸患者出现胸壁软化区随呼吸反向运动,可导致严重呼吸衰竭,需紧急行机械通气或手术内固定,同时监测血氧饱和度。
骨折端刺破肺组织导致气体渗入皮下,触诊有捻发感,可能提示合并气胸,需行胸腔闭式引流并使用头孢曲松、左氧氟沙星预防感染。
多根肋骨骨折患者应避免剧烈活动,卧床时抬高床头,摄入高蛋白饮食促进骨愈合,定期复查胸片评估恢复情况。