结肠扭转多数情况需要手术治疗。结肠扭转的处理方式主要有手法复位、肠镜减压、开腹手术、腹腔镜手术。
早期发现的轻度结肠扭转可尝试手法复位，通过体外按压促进肠管回位，适用于无肠坏死迹象的患者。
乙状结肠扭转可通过肠镜进行减压复位，同时留置肛管预防复发，但存在肠穿孔风险需谨慎操作。
出现肠缺血坏死或复位失败时需开腹手术，常见术式包括肠扭转复位术、肠切除吻合术，术后可能需临时造口。
无严重腹膜炎的患者可尝试腹腔镜手术，具有创伤小恢复快的优势，但需术者具备熟练的腔镜操作技术。
术后需禁食至肠功能恢复，逐步过渡到低渣饮食，避免剧烈运动防止复发，定期复查评估肠道恢复情况。
