肾结石是泌尿系统常见的结晶沉积物,主要类型包括草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石及感染性结石,按形成机制可分为代谢性结石与感染性结石两类。
高钙尿症、高尿酸血症等代谢紊乱可导致尿液成分过饱和,形成草酸钙或尿酸结晶。患者可能出现腰腹绞痛、血尿,可通过枸橼酸钾、别嘌呤醇等药物调节代谢。
高草酸饮食如菠菜、浓茶,或高蛋白高盐饮食会增加结石风险。调整饮食结构并增加饮水量是主要干预方式,每日建议饮水超过2000毫升。
前列腺增生、输尿管狭窄等导致尿液滞留,易形成磷酸铵镁结石。伴随尿频尿急症状,需解除梗阻病因,必要时采用输尿管镜取石术。
变形杆菌等产脲酶菌感染会形成鸟粪石,表现为发热伴脓尿。需用头孢曲松等抗生素控制感染,严重者需经皮肾镜碎石。
保持每日充足饮水,限制高草酸食物摄入,定期进行泌尿系统超声检查有助于预防结石复发。出现剧烈腰痛或血尿时应及时就医。