扩张型心肌病可能导致死亡，其预后与病情严重程度、治疗依从性及并发症控制有关，主要风险因素包括心力衰竭恶化、恶性心律失常、血栓栓塞事件及猝死。
心肌收缩功能持续下降可导致难治性心力衰竭，表现为呼吸困难、水肿。需长期使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物控制，严重者需心脏移植。
心室重构易引发室性心动过速或室颤，可能造成心源性猝死。植入式心律转复除颤器可降低风险，胺碘酮等抗心律失常药物可作为辅助治疗。
心腔扩大伴血流淤滞易形成附壁血栓，脱落后可能导致脑梗死或肺栓塞。华法林或新型口服抗凝药可用于预防，需定期监测凝血功能。
晚期心输出量严重不足可引发肝肾功能衰竭，死亡率显著升高。需通过机械循环支持或姑息治疗改善症状，部分患者需考虑终末期综合管理。
建议患者定期复查心脏超声和血液指标，严格限制钠盐摄入，避免剧烈运动，出现胸闷气促加重时立即就医。
