风湿热最严重的表现包括心脏炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节，其中心脏炎可能导致永久性心脏瓣膜损害。
风湿热引起的心脏炎可累及心包、心肌及心内膜，表现为心悸、胸痛或心力衰竭，需通过阿司匹林、泼尼松等抗炎药物控制，严重者需瓣膜修复手术。
神经系统受累表现为无意识肢体抽动和情绪不稳，通常使用丙戊酸钠或氟哌啶醇对症治疗，多数症状在数月内自行缓解。
皮肤出现粉红色环状皮疹，多无瘙痒感，属于自限性表现，局部可涂抹炉甘石洗剂缓解皮肤不适。
关节伸侧出现无痛性硬结，与疾病活动度相关，需加强青霉素预防链球菌感染，结节随病情控制逐渐消退。
确诊风湿热后应严格遵医嘱完成抗生素疗程，定期复查心脏超声，急性期需卧床休息并限制钠盐摄入。
