继发性肺动脉高压是由其他疾病或病理因素引起的肺动脉压力升高,常见原因包括慢性阻塞性肺疾病、左心疾病、肺栓塞、睡眠呼吸暂停等。
慢性缺氧导致肺血管收缩和重塑,表现为活动后气促、下肢水肿。治疗需控制原发病,药物可选波生坦、安立生坦、西地那非。
左心衰竭引起肺静脉回流受阻,出现夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。需改善心功能,可用呋塞米、地高辛、沙库巴曲缬沙坦。
血栓阻塞肺动脉导致机械性梗阻,突发胸痛、咯血。需抗凝治疗,药物包括华法林、利伐沙班、阿哌沙班。
反复低氧血症引发血管收缩,晨起头痛、白天嗜睡。建议无创通气,药物可选乙酰唑胺、茶碱、西地那非。
患者应定期监测血氧饱和度,避免高原暴露,低盐饮食并控制每日液体摄入量。