陈旧性肺结核多数情况下不会复发，但存在免疫力下降、合并其他疾病、未规范治疗、长期使用免疫抑制剂等潜在风险因素。
艾滋病、糖尿病等基础疾病导致免疫功能受损时，可能激活休眠的结核分枝杆菌。建议定期监测免疫功能，必要时进行预防性抗结核治疗。
尘肺病、矽肺等肺部疾病可能破坏肺组织防御机制。需积极治疗原发病，定期进行胸部影像学复查。
既往抗结核疗程不足或用药不规律可能导致细菌未完全清除。确诊复发需进行痰培养和药敏试验，采用标准四联疗法重新治疗。
器官移植后服用环孢素等药物可能增加复发概率。使用生物制剂前应进行结核筛查，必要时给予异烟肼预防性治疗。
保持均衡饮食和适度运动有助于增强抵抗力，吸烟者应戒烟，出现咳嗽咳痰超过两周需及时就诊排查。
