肿瘤切除后仍需化疗主要与残留癌细胞、转移风险、病理分型和巩固疗效有关。化疗可清除微转移灶、降低复发概率、提高长期生存率。
1、残留癌细胞手术可能无法完全清除肉眼不可见的癌细胞，化疗可杀灭残余肿瘤细胞。常见于浸润性生长肿瘤，需联合铂类、紫杉醇等药物进行辅助治疗。
2、转移风险部分肿瘤早期即可发生微转移，化疗能控制潜在转移灶。乳腺癌、结直肠癌等需根据淋巴结转移情况选择蒽环类或氟尿嘧啶类药物。
3、病理分型恶性程度高的肿瘤如小细胞肺癌、三阴性乳腺癌，术后必须化疗。治疗方案需根据免疫组化结果选择环磷酰胺、多西他赛等细胞毒性药物。
4、巩固疗效化疗可延长无病生存期，尤其对II-III期肿瘤效果显著。胃癌、卵巢癌等常采用多药联合方案，如奥沙利铂联合卡培他滨。
术后化疗期间应保证优质蛋白摄入，定期监测血常规和肝肾功能，出现骨髓抑制需及时调整用药方案。
