重症肺炎可能导致死亡,其危险程度与患者基础疾病、病原体毒力、治疗时机等因素相关。重症肺炎的死亡风险主要受年龄因素、免疫状态、合并症、治疗延误四方面影响。
老年患者因肺功能衰退和多重用药,更易发展为呼吸衰竭。需加强血氧监测并早期进行氧疗干预。
艾滋病或化疗患者等免疫缺陷人群,难以清除病原体。需针对性使用免疫调节剂如丙种球蛋白。
合并慢性阻塞性肺病或心力衰竭时,病死率显著上升。需在抗感染同时控制基础疾病。
超过72小时未获得有效抗生素治疗者预后较差。确诊后应立即进行病原学检测指导用药。
出现持续高热、呼吸频率超过30次/分或血氧饱和度低于90%时须急诊处理,建议接种肺炎疫苗和流感疫苗预防感染。