腰椎狭窄与腰突症的区别主要体现在发病机制、症状特点及治疗方式上，主要有椎管结构异常、神经压迫表现、疼痛性质差异、手术指征不同。
腰椎狭窄是椎管或神经根管容积减小，多由骨质增生、韧带肥厚导致；腰突症是椎间盘髓核突出压迫神经，与纤维环破裂相关。
腰椎狭窄典型症状为间歇性跛行，行走时下肢疼痛加重；腰突症多表现为持续性放射性痛，咳嗽时症状加剧。
腰椎狭窄疼痛多呈双侧对称性，腰部前屈可缓解；腰突症疼痛常为单侧锐痛，腰部活动受限明显。
腰椎狭窄严重时需椎管减压术，腰突症多采用髓核摘除术，两者保守治疗均包含药物镇痛与康复训练。
建议出现腰痛伴下肢麻木时尽早就诊，通过影像学检查明确诊断，日常避免久坐及负重活动。
