腰突症引起的马尾综合症有啥症状？

Question

腰突症引起的马尾综合症有啥症状？

Answer 1

马尾综合征的典型症状包括会阴区麻木、排尿困难、下肢无力及排便功能障碍，按严重程度可分为早期表现、进展期症状和终末期损害。

1、会阴麻木

早期表现为鞍区感觉减退，可能伴随双侧坐骨神经痛，与腰椎间盘突出压迫骶神经根有关，需通过MRI确诊并考虑椎板切除减压术。

2、排尿障碍

进展期出现尿潴留或尿失禁，因骶2-4神经根受压导致膀胱逼尿肌失代偿，需留置导尿管并配合甲钴胺、维生素B1等神经营养药物。

3、下肢瘫痪

严重时出现进行性肌力下降甚至截瘫，与腰5-骶1神经根受压相关，需急诊行椎管减压术，术后使用甘露醇减轻神经水肿。

4、排便失禁

终末期可表现为肛门括约肌失控，粪便滞留或失禁，提示骶神经不可逆损伤，需进行肠道功能康复训练及使用缓泻剂。

出现任意两项症状需立即就医，延误治疗可能导致永久性残疾，术后应避免久坐并加强腰背肌锻炼。