腰突症的手术绝对适应症有哪些？

Question

腰突症的手术绝对适应症有哪些？

Answer 1

腰椎间盘突出症的手术绝对适应症主要包括马尾综合征、进行性肌力下降、严重顽固性疼痛和膀胱直肠功能障碍四种情况。

1、马尾综合征

马尾神经受压导致会阴部麻木、大小便失禁等症状，需紧急手术解除压迫，避免永久性神经损伤。

2、肌力下降

神经根受压引发下肢肌力持续减退，经4-6周保守治疗无改善时需手术干预，防止肌肉萎缩。

3、顽固性疼痛

持续性剧烈疼痛影响基本生活，保守治疗3个月无效者可考虑手术，常见于巨大中央型突出。

4、二便障碍

膀胱直肠功能异常提示骶神经根严重受压，需在48小时内行急诊手术以恢复排尿排便功能。

出现上述情况应及时至脊柱外科就诊，术后需配合康复训练，避免久坐弯腰等加重腰椎负荷的动作。