细菌性痢疾腹泻的护理要点包括隔离防护、补液管理、饮食调整、症状监测和药物辅助。主要通过切断传播途径、维持水电解质平衡、减轻肠道负担、观察病情变化和规范用药来实现。
1、隔离防护：
患者需单独使用餐具及卫生用品，排泄物用漂白粉消毒处理。接触患者前后需用含氯消毒液洗手，衣物煮沸消毒。隔离期应持续至症状消失后48小时，防止粪口途径传播。
2、补液管理：
每腹泻一次补充100-150毫升口服补液盐，可选用世界卫生组织推荐的低渗配方。重度脱水需静脉输注生理盐水或乳酸钠林格液，补液量按体重10％计算，分次补充。
3、饮食调整：
急性期选择米汤、藕粉等流质，缓解期过渡到稀粥、软面条。避免牛奶、豆类等产气食物，限制粗纤维摄入。少食多餐，每日5-6次，单次进食量不超过200毫升。
4、症状监测：
记录24小时排便次数、性状及尿量，观察是否出现脓血便。定时测量体温，注意腹痛部位变化。发现持续高热、意识模糊等中毒症状需立即就医。
5、药物辅助：
在医生指导下使用喹诺酮类抗生素，如诺氟沙星、环丙沙星。辅助用药包括蒙脱石散等肠黏膜保护剂，以及双歧杆菌等微生态制剂。禁止自行使用止泻药。
护理期间保持环境通风，每日用紫外线消毒房间30分钟。恢复期逐步增加蒸蛋羹、苹果泥等低渣饮食，两周内避免生冷食物。可进行腹部顺时针按摩促进肠功能恢复，每次10分钟，每日2次。注意观察肛周皮肤状况，便后使用温水清洗，涂抹氧化锌软膏预防糜烂。症状完全消失后仍需随访大便常规至连续3次阴性。
