子宫壁膨出是盆底支持结构薄弱导致子宫部分或全部脱出阴道口的一种疾病,主要包括轻度盆底功能障碍、子宫脱垂、继发泌尿系统症状及罕见会阴疝。
妊娠分娩或长期腹压增高可导致盆底肌损伤,表现为下腹坠胀感,建议进行凯格尔运动修复肌力,避免提重物。
主韧带及骶韧带松弛使子宫沿阴道下降,可能伴随排尿困难,轻中度可使用子宫托,严重需行骶棘韧带固定术。
子宫脱垂常合并膀胱膨出,引发尿频或残余尿增多,需评估是否合并压力性尿失禁,必要时进行抗尿失禁悬吊术。
严重者可能发生直肠或小肠疝入阴道后壁,需与直肠膨出鉴别,通常需要经腹腔镜疝修补术治疗。
日常应控制体重,避免慢性咳嗽和便秘,绝经期女性可局部使用雌激素软膏改善组织弹性,症状加重需及时就医。