下壁心肌梗死的症状主要包括胸骨后压榨性疼痛、恶心呕吐、出汗、心律失常等,症状发展通常从早期不适到严重循环障碍。
典型表现为胸骨后持续性压榨样疼痛,可放射至左肩背部或下颌,常伴有濒死感,需立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。
因心脏下壁靠近膈肌,约半数患者会出现恶心呕吐、上腹闷胀等胃肠反应,易被误诊为急性胃肠炎。
由于心肌缺血刺激迷走神经,患者常见面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细弱等表现,严重时可出现血压骤降。
下壁心肌梗死易并发窦性心动过缓、房室传导阻滞等,心电图显示II、III、aVF导联ST段抬高具有诊断意义。
突发上述症状应立即平卧休息,嚼服阿司匹林300毫克,避免自行驾车就医,需通过120急救系统转运至胸痛中心。