锁骨骨折治疗后再次骨折可通过手法复位固定、药物治疗、物理治疗、手术内固定等方式处理,通常由固定不当、过早活动、骨质疏松、愈合不良等原因引起。
骨折端轻微移位时可尝试闭合复位,配合八字绷带或锁骨带固定4-6周,固定期间需定期复查X线观察对位情况。
疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合碳酸钙D3片促进骨痂形成,骨质疏松患者需加用阿仑膦酸钠。
拆除外固定后可采用超声波、红外线等理疗促进局部血液循环,配合渐进式肩关节功能锻炼防止关节僵硬。
严重移位或合并血管神经损伤时需行切开复位钢板螺钉固定术,术后需严格制动6-8周并定期随访。
恢复期应避免提重物及剧烈运动,保证每日摄入800mg钙质,定期复查评估骨愈合进度,发现异常及时就诊。