黄疸可分为生理性和病理性两种类型,生理性黄疸通常由新生儿胆红素代谢暂时不足引起,病理性黄疸则可能由肝胆疾病、溶血性疾病、胆道梗阻或感染等因素导致。
新生儿生理性黄疸通常在出生后2-3天出现,1周内自然消退,与肝脏代谢功能不成熟有关,表现为皮肤黏膜轻度黄染,无须特殊治疗,可通过增加喂养促进排泄。
肝炎、肝硬化等肝胆疾病可能导致胆红素排泄障碍,通常伴随乏力、食欲减退等症状,需遵医嘱使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等药物进行保肝利胆治疗。
ABO溶血、G6PD缺乏症等可引发红细胞大量破坏,导致未结合胆红素升高,常见于新生儿,需光疗或输注白蛋白,严重时需换血治疗。
胆结石、肿瘤或先天胆道闭锁会导致胆红素反流入血,多伴有陶土色粪便和皮肤瘙痒,需手术解除梗阻或行胆道引流,药物可选用丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
无论何种黄疸类型均需监测胆红素水平,哺乳期母亲应避免摄入酒精等影响肝脏代谢的物质,成人出现黄疸应及时排查肝胆胰疾病。