怀孕四个月进行B超检查通常无须憋尿。孕中期子宫已超出盆腔，超声可通过腹壁清晰成像，主要影响因素有检查目的、设备分辨率、孕妇体型、胎儿位置等。
一、检查目的
常规产检B超无须憋尿，但若需观察宫颈机能等特殊项目，医生可能临时要求适量饮水充盈膀胱。
二、设备差异
高分辨率超声仪对膀胱依赖度低，老旧设备可能需要憋尿辅助提升图像清晰度。
三、孕妇体型
腹壁脂肪较厚者成像难度略高，部分情况下憋尿可帮助声波传导。
四、胎位影响
胎儿若持续背对探头导致成像不清，短暂憋尿或改变体位可改善扫描条件。
建议检查前遵医嘱准备，穿着宽松衣物便于操作，检查后及时排空膀胱减轻不适。
