压缩性腰椎骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。治疗选择主要与骨折程度、患者年龄、骨质疏松情况等因素有关。
轻度骨折建议绝对卧床4-8周,硬板床可减少椎体压力。期间避免坐起或扭转动作,配合轴位翻身预防压疮。
稳定性骨折可使用胸腰骶矫形器保护3-6个月。支具能限制脊柱活动,促进骨折愈合,需每日佩戴20小时以上。
疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、盐酸曲马多缓释片等镇痛药物。骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠维D3片抗骨松治疗。
椎体压缩超过50%或神经受压时,可选择经皮椎体成形术、后路椎弓根螺钉固定术。手术能恢复椎体高度,缓解神经压迫症状。
康复期建议补充钙剂和维生素D,逐步进行腰背肌功能训练,三个月内避免负重及剧烈运动。