单纯胸腰椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、椎体成形术等方式治疗。根据骨折程度及患者状况,选择个体化治疗方案。
轻度压缩性骨折且无神经损伤时,建议绝对卧床4-6周,腰部垫软枕保持过伸位,缓解疼痛并预防椎体进一步塌陷。
疼痛缓解后可使用胸腰骶支具保护,支具需保持脊柱过伸位,固定时间为8-12周,避免负重活动导致骨折加重。
急性期可遵医嘱使用镇痛药如塞来昔布、阿片类药物如曲马多,配合钙剂如碳酸钙及抗骨质疏松药如阿仑膦酸钠进行综合干预。
对于椎体压缩超过1/3或持续疼痛者,可选择经皮椎体成形术或后凸成形术,通过骨水泥注入稳定骨折,多数患者术后24小时即可活动。
恢复期适当补充维生素D及优质蛋白,在医生指导下逐步进行腰背肌功能锻炼,避免提重物及剧烈运动。