耳朵里面咔嚓咔嚓响可能由耵聍栓塞、咽鼓管功能障碍、颞下颌关节紊乱、耳硬化症等原因引起，可通过清理耳道、药物治疗、物理治疗、手术等方式缓解。
1、耵聍栓塞耳道内耵聍积聚可能因耳道狭窄或不当掏耳导致，伴随耳闷及听力下降。可用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生清理，避免自行掏挖。
2、咽鼓管功能障碍感冒或鼻炎可能引发咽鼓管通气异常，表现为耳内弹响及耳压失衡。可选用盐酸赛洛唑啉鼻喷剂减轻水肿，配合咀嚼动作帮助咽鼓管开放。
3、颞下颌关节紊乱关节盘移位或肌肉痉挛可能放射至耳部产生异响，常伴张口受限。建议使用布洛芬缓释胶囊缓解炎症，配合局部热敷和咬合板治疗。
4、耳硬化症内耳骨异常增生可能导致传导性听力下降及机械性弹响，需通过镫骨手术或佩戴助听器改善，确诊需行颞骨CT检查。
避免长期佩戴耳机或接触噪音，若异响持续超过两周或伴随眩晕、耳痛等症状，应及时就诊耳鼻喉科完善听力学检查。
