月经血量少颜色发黑可能由内分泌失调、宫腔粘连、多囊卵巢综合征、贫血、子宫内膜损伤等原因引起，可通过激素治疗、宫腔镜手术、生活方式调整、营养补充、中药调理等方式改善。
1、内分泌失调：
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素分泌不足，影响子宫内膜正常增生脱落。表现为经量减少、经血淤积氧化后颜色加深。可通过性激素六项检查确诊，医生可能建议使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节周期。
2、宫腔粘连：
多次人工流产或宫腔操作可能导致子宫内膜基底层受损，形成纤维性粘连带阻碍经血排出。常伴有周期性腹痛，通过超声或宫腔镜检查可明确诊断。轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，术后需放置节育器预防再次粘连。
3、多囊卵巢综合征：
胰岛素抵抗和高雄激素血症会干扰卵泡发育，导致稀发排卵和月经稀发。患者可能出现痤疮、多毛等症状，超声显示卵巢多囊样改变。治疗包括二甲双胍改善胰岛素抵抗，炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平。
4、慢性贫血：
长期铁摄入不足或失血会造成血红蛋白合成减少，机体代偿性减少月经出血。伴随面色苍白、乏力等表现，血常规检查显示血红蛋白低于110克每升。需补充琥珀酸亚铁片，配合维生素C促进铁吸收，增加红肉、动物肝脏摄入。
5、子宫内膜损伤：
反复宫腔操作或严重感染可能导致子宫内膜基底层破坏，再生能力下降。表现为经量持续减少甚至闭经，宫腔镜检查可见内膜菲薄。可采用雌激素促进内膜修复，配合活血化瘀类中药如益母草颗粒调理。
建议保持规律作息避免熬夜，经期注意腹部保暖，每日饮用红糖姜茶促进血液循环。饮食增加优质蛋白和含铁食物摄入，如牛肉、菠菜等，每周进行3-4次有氧运动改善盆腔血液循环。若症状持续超过3个月或伴随剧烈腹痛，需及时就诊排除器质性病变。
