肾结核最常见的症状有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，以及血尿、脓尿、腰痛等表现。
尿频、尿急、尿痛是肾结核最早出现的症状，主要由结核分枝杆菌感染膀胱黏膜导致炎症刺激引起。患者排尿次数明显增多，尤其夜间显著，伴有排尿灼热感。
约半数患者出现肉眼或镜下血尿，多为终末血尿，系结核病变侵蚀膀胱或肾盂血管所致。血尿程度与病变范围相关，可表现为尿色变红或尿检红细胞异常。
尿液混浊可见脓细胞，静置后可有白色沉淀，提示存在泌尿系化脓性感染。此为肾结核典型表现之一，反映肾脏实质已发生干酪样坏死。
病变累及肾包膜或继发肾积水时可出现腰部钝痛，多为一侧持续性疼痛。严重者可扪及肿大肾脏，伴有低热、乏力等结核中毒症状。
出现上述症状应及时就诊泌尿外科，完善尿结核杆菌检查、静脉肾盂造影等确诊。日常生活中需注意加强营养，保证优质蛋白摄入，避免过度劳累。
