肾结石直径5毫米以上但未超过20毫米通常适合体外冲击波碎石治疗。具体选择需综合考虑结石位置、硬度及肾功能状态。
1、结石大小
5-10毫米结石碎石成功率较高，超过20毫米需分次碎石或选择其他治疗方式。
2、结石位置
肾盂和上盏结石易定位，中下盏结石可能需调整体位辅助碎石。
3、结石成分
尿酸结石和磷酸镁铵结石较易粉碎，草酸钙结石和一水草酸钙结石需更高能量。
4、肾功能
患侧肾脏需保留30％以上功能方可碎石，严重肾积水或感染时需先解除梗阻。
碎石治疗前后应保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入并定期复查超声监测排石情况。
