划痕性荨麻疹是一种皮肤在受压或摩擦后出现条索状风团的物理性荨麻疹，主要表现为搔抓后皮肤隆起、红肿伴瘙痒，常见诱因有机械刺激、过敏反应、感染因素及遗传倾向。
皮肤受到指甲搔抓、衣物摩擦等机械刺激后，肥大细胞释放组胺导致血管扩张，表现为线状风团。减少搔抓、穿着宽松棉质衣物可缓解症状，急性期可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪胶囊或地氯雷他定干混悬剂。
接触尘螨、花粉等过敏原后，IgE介导的过敏反应引发皮肤划痕症。过敏原检测有助于识别诱因，避免接触过敏原并口服依巴斯汀片、非索非那定片或左西替利嗪口服溶液。
细菌或病毒感染可能诱发免疫系统异常反应，导致皮肤对机械刺激敏感性增加。治疗需针对原发感染，同时配合奥洛他定片、咪唑斯汀缓释片或苯磺贝他斯汀片控制皮肤症状。
部分患者存在家族性划痕性荨麻疹病史，与肥大细胞稳定性基因缺陷相关。这类患者需长期管理，可选用第二代抗组胺药如比拉斯汀片、依匹斯汀胶囊或卢帕他定片维持治疗。
患者应避免热水烫洗及酒精摄入，洗澡后及时涂抹保湿霜，记录发作情况协助医生调整用药方案。
