痔疮的判断主要通过肛门不适症状和体格检查确认，常见表现有排便出血、肛门肿物脱出、瘙痒疼痛等，最终需专科医生通过肛门指诊或肛门镜确诊。
排便时无痛性鲜血滴落或喷溅是内痔特征表现，外痔多伴肛门坠胀感和触痛性肿块，混合痔可能同时存在出血与疼痛症状。
视诊可见肛门周围静脉曲张形成的紫红色团块，血栓性外痔表现为皮下紫黑色硬结，指诊能触及黏膜下柔软静脉团及判断有无肛裂。
一度痔仅便血无脱出；二度便时肿物脱出可自行回纳；三度需手法复位；四度形成嵌顿痔无法回纳，需紧急处理。
需排除直肠息肉、肛裂、直肠脱垂等疾病，结肠镜检查可鉴别结直肠肿瘤等器质性疾病引起的出血。
出现持续便血或肿物脱出应及时就诊肛肠科，日常避免久坐久蹲，增加膳食纤维摄入保持大便通畅。
