耳石症机器复位失败可通过人工复位、药物治疗、前庭康复训练、手术干预等方式处理，可能由耳石黏附过紧、半规管解剖变异、中枢代偿不足、继发前庭神经炎等因素引起。
由专业医师采用Epley或Semont手法进行针对性耳石复位，适用于机器复位后仍有残余眩晕的情况，需配合头位变动完成耳石归位。
可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀改善内耳微循环，地西泮缓解急性眩晕发作，异丙嗪抑制前庭反应，药物适用于复位后伴恶心呕吐或焦虑患者。
通过Brandt-Daroff习服训练增强中枢代偿能力，每天重复进行头眼协调动作，适用于反复复位失败或存在慢性头晕的患者。
对顽固性耳石症可行半规管阻塞术，或采用后壶腹神经切断术，手术可能与先天半规管畸形或创伤性耳石移位有关，表现为持续位置性眩晕。
日常应避免突然低头仰头动作，睡眠时垫高头部，必要时在医生指导下联合使用抗眩晕药物与前庭康复计划。
