非手术治疗腰椎间盘突出症对早期轻症患者、神经压迫症状较轻者、无进行性肌力下降者及存在手术禁忌者有效，主要适用于突出物未完全脱出、症状可控且无马尾综合征的患者。
早期仅表现为腰痛或轻度下肢放射痛，影像学显示突出物较小。可通过卧床休息、非甾体抗炎药如布洛芬缓解症状，配合腰椎牵引减少神经压迫。
无显著肌力减退或反射异常，存在间歇性跛行但步行距离超过500米。硬膜外注射糖皮质激素如地塞米松可减轻炎症，结合物理治疗改善功能。
病程超过4周但肌力维持在4级以上，无足下垂等运动障碍。建议使用甲钴胺营养神经，配合核心肌群训练增强脊柱稳定性。
合并严重心肺疾病或凝血功能障碍无法耐受手术。可采用射频消融等微创介入治疗，联合塞来昔布等COX-2抑制剂控制疼痛。
建议急性期严格卧床2-3天，症状缓解后逐步进行麦肯基疗法训练，避免久坐及负重活动，定期复查评估神经功能变化。
