服用补铁药可能引起胃肠不适、便秘、黑便、铁过载等副作用。补铁药常见不良反应主要有胃肠刺激、代谢异常、过敏反应、药物相互作用。
铁剂直接刺激胃肠黏膜可能导致恶心呕吐，硫酸亚铁等无机铁剂更易引发，可改用蛋白琥珀酸铁等有机铁剂，配合维生素C促进吸收。
长期过量补铁可能引发铁沉积，表现为转氨酶升高，去铁胺可用于治疗，需定期监测血清铁蛋白水平，避免超过200μg/L。
右旋糖酐铁等注射剂可能引起皮疹或过敏性休克，用药前需皮试，出现瘙痒需立即停用并抗过敏治疗。
铁剂与喹诺酮类抗生素同服影响吸收，需间隔2小时服用，抑酸剂也会降低铁剂生物利用度。
建议餐后服用铁剂减轻刺激，避免与钙奶同服，定期复查血常规和铁代谢指标，出现严重腹痛或便血需及时就医。
