手术治疗糖尿病对部分患者有效，主要适用于2型糖尿病且伴有肥胖的患者。治疗方式主要有胃旁路手术、袖状胃切除术、胆胰分流术、可调节胃束带术。
通过改变食物经过消化道的路径减少吸收，可能与胰岛素抵抗改善、肠道激素变化等因素有关，通常表现为体重下降、血糖控制改善等症状。
通过切除部分胃部限制进食量，可能与胃饥饿素减少、β细胞功能改善等因素有关，通常表现为食欲降低、糖化血红蛋白下降等症状。
通过分流胆汁和胰液减少营养吸收，可能与肠促胰素效应增强、肝脏胰岛素敏感性提高等因素有关，通常表现为显著减重、代谢指标改善等症状。
通过束带限制胃容量达到减重效果，可能与进食量减少、脂肪组织炎症减轻等因素有关，通常表现为渐进式体重减轻、血糖波动减小等症状。
术后需长期随访并配合饮食管理，每日保证优质蛋白摄入，避免高糖高脂饮食，定期监测血糖和营养状况。
