CT检查可以辅助区分肺炎和肺结核，但确诊需结合其他检查。肺炎与肺结核在CT上的典型表现包括病灶分布、形态特征、伴随征象等差异。
1、病灶分布
肺炎多呈肺叶或肺段分布，肺结核好发于上叶尖后段及下叶背段，可跨叶生长。
2、形态特征
肺炎常表现为斑片状实变影，肺结核可见结节、空洞、树芽征等多形态混合存在。
3、伴随征象
肺炎多伴支气管充气征，肺结核易出现卫星灶、钙化及胸膜增厚等慢性改变。
4、动态变化
肺炎治疗后2-4周病灶明显吸收，肺结核病灶变化缓慢，抗结核治疗数月才见好转。
建议同时进行痰培养、结核菌素试验等检查，由呼吸科医生综合判断后制定治疗方案。
