怎么通过直腿抬高诊断腰突症？

Question

怎么通过直腿抬高诊断腰突症？

Answer 1

直腿抬高试验是诊断腰椎间盘突出症的常用体格检查方法，主要通过观察下肢抬高的角度和疼痛反应判断神经根受压情况。

1、操作步骤

患者仰卧位，检查者一手托住足跟，另一手保持膝关节伸直，缓慢抬高患肢，记录诱发下肢放射痛的抬腿角度。

2、阳性标准

当患肢抬高60度以内出现臀部或下肢放射性疼痛为阳性，提示L4-S1神经根受压，严重者30度即可出现症状。

3、加强试验

在出现疼痛的角度稍降低5-10度后，背屈踝关节可加重放射性疼痛，进一步确认神经根受压。

4、鉴别要点

需与腘绳肌紧张引起的牵拉痛鉴别，后者疼痛多局限于大腿后侧，无明确神经根分布区放射痛。

该试验需结合影像学检查综合判断，日常生活中避免久坐弯腰，急性期疼痛明显时建议卧床休息并尽早就医。