什么是急性腹膜炎?

Question

什么是急性腹膜炎?

Answer 1

急性腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或外伤引起的腹膜急性炎症，主要表现为剧烈腹痛、发热、恶心呕吐，严重时可导致感染性休克。

1、细菌感染：

腹腔脏器穿孔或感染扩散导致细菌性腹膜炎，常见于阑尾炎穿孔、消化道溃疡穿孔，需紧急手术清除感染源并静脉使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦。

2、化学刺激：

消化液或血液刺激腹膜引发无菌性炎症，多见于胰腺炎、异位妊娠破裂，需禁食胃肠减压并静脉补液，疼痛剧烈时可使用哌替啶镇痛。

3、外伤因素：

腹部开放性损伤或医源性操作导致腹膜损伤，可能伴随腹腔脏器破裂，需手术探查修复损伤，术后预防性使用抗生素如头孢呋辛。

4、其他原因：

肠系膜血管栓塞、肿瘤破裂等少见原因也可引发，表现为突发全腹压痛反跳痛，需根据原发病选择血管介入或肿瘤切除等治疗。

发病后需绝对卧床禁食，监测生命体征变化，术后早期进行床上活动预防肠粘连，恢复期从流质饮食逐步过渡到低脂普食。