筛窦黏膜增厚可能是鼻窦炎的表现之一，但并非绝对等同。筛窦黏膜增厚的原因主要有生理性黏膜肿胀、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、真菌性鼻窦炎等。
1、生理性黏膜肿胀感冒或空气干燥可能导致筛窦黏膜暂时性增厚，通常伴随打喷嚏、流清涕等症状。这种情况无须特殊治疗，可通过热蒸汽熏鼻、保持环境湿度缓解，症状持续超过两周需排除病理性因素。
2、过敏性鼻炎过敏原刺激引发的筛窦黏膜水肿常伴有眼痒、阵发性喷嚏，鼻内镜检查可见黏膜苍白水肿。治疗需避免接触过敏原，可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制炎症反应。
3、急性鼻窦炎细菌感染导致的筛窦黏膜增厚多伴随脓涕、头痛发热，CT检查可见窦腔密度增高。建议在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊、布地奈德鼻喷雾剂进行抗感染和黏液促排治疗，严重者需穿刺引流。
4、慢性鼻窦炎长期炎症刺激会使筛窦黏膜持续性增厚，可能伴随嗅觉减退、面部压迫感。除规范使用鼻用激素外，可配合鼻腔冲洗、鼻窦负压置换治疗，药物治疗无效时需考虑鼻内镜手术开放窦口。
5、真菌性鼻窦炎免疫功能低下者可能出现筛窦真菌感染，CT可见黏膜增厚伴钙化点。确诊需病理检查，治疗以手术清除病灶为主，术后需长期使用氟康唑胶囊等抗真菌药物，糖尿病患者需严格控制血糖。
出现筛窦黏膜增厚时应结合临床症状和影像学特征综合判断，避免自行用药。建议保持鼻腔清洁，每日用生理盐水冲洗鼻腔1-2次，冬季佩戴口罩减少冷空气刺激。饮食宜清淡，限制辛辣食物摄入，适当补充维生素C增强黏膜修复能力。若伴随持续头痛、视力改变或高热症状，需立即就医排除颅内并发症。
