血液中的钙正常并不代表不缺钙。血钙水平受甲状旁腺激素、维生素D、肾功能等多种因素调节，可能掩盖骨骼缺钙的真实情况。
1、血钙调节机制甲状旁腺激素会动员骨钙入血维持血钙稳定，即使骨钙流失，血钙仍可能显示正常。
2、维生素D影响维生素D缺乏时肠道钙吸收减少，但机体通过骨钙释放维持血钙浓度，导致骨量下降。
3、慢性肾病干扰肾功能异常时活性维生素D合成障碍，血钙虽正常但骨矿化不足，可能引发肾性骨病。
4、隐匿性缺钙长期钙摄入不足时，机体优先保障血钙浓度，骨密度检测才能发现早期钙缺乏。
建议通过骨密度检查、尿钙检测综合评估钙营养状况，日常保证奶制品、豆制品等含钙食物摄入，必要时在医生指导下补充钙剂与维生素D。
