急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌。
金黄色葡萄球菌是急性血源性骨髓炎最常见的病原体，约占所有病例的多数比例，该菌可通过血液播散至骨骼，导致局部化脓性炎症反应。
溶血性链球菌多见于儿童患者，常继发于呼吸道感染，其产生的溶血毒素可加速骨质破坏，临床表现为突发高热伴患肢剧痛。
大肠埃希菌感染多见于泌尿系统存在病灶的患者，细菌经血行扩散至骨骼，易诱发骨质溶解和死骨形成，常见于脊柱和骨盆部位。
肺炎克雷伯菌感染多与糖尿病等基础疾病相关，该菌具有较强侵袭性，可导致快速进展的骨髓坏死，X线可见特征性虫蚀样改变。
确诊需结合血培养、影像学检查及病理活检，早期足量使用敏感抗生素是关键，同时需加强营养支持并制动患肢。
