胸主动脉包括升主动脉。升主动脉是胸主动脉的起始部分，与主动脉弓和降主动脉共同构成胸主动脉的整体结构。
升主动脉起自左心室，向上延伸至主动脉弓，长度较短但承担着心脏泵血后的首次分流任务。其管壁结构分为内膜、中膜和外膜三层，中膜富含弹性纤维以适应心脏收缩时的高压血流。升主动脉主要分支为左右冠状动脉，负责心肌供血。在影像学检查中，升主动脉直径正常值为2-3厘米，超过4厘米需警惕主动脉扩张病变。临床常见的升主动脉疾病包括主动脉瓣狭窄导致的狭窄后扩张、马方综合征引起的主动脉根部瘤样变等，这些病变可能引发主动脉夹层或破裂等危急情况。
主动脉弓连接升主动脉与降主动脉，呈弓形跨越左主支气管，发出头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉三大分支。降主动脉沿脊柱左侧下行，穿过膈肌后延续为腹主动脉。胸主动脉全程被心包和纵隔结构包绕，其解剖位置与食管、肺癌等胸部手术密切相关。在主动脉夹层分型中，斯坦福A型夹层即涉及升主动脉，需紧急手术干预；而B型夹层仅累及降主动脉时可考虑药物保守治疗。胸主动脉的完整性对心血管功能至关重要，任何节段的病变都可能影响全身器官灌注。
日常应注意控制血压和血脂，避免剧烈运动时胸腹部突然用力。定期进行心脏超声或CT血管造影检查有助于早期发现胸主动脉异常，尤其是有心血管疾病家族史或结缔组织病患者更需加强筛查。出现突发性撕裂样胸痛、呼吸困难等症状时须立即就医排除主动脉急症。
