甲状腺功能亢进可能影响生育，主要与激素紊乱、排卵障碍、妊娠并发症、胎儿发育异常等因素有关。病情控制稳定后多数患者可正常受孕。
1. 激素紊乱甲状腺激素过量会干扰性激素分泌，导致月经周期紊乱。通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等控制激素水平后，月经功能可逐渐恢复。
2. 排卵障碍甲亢未控制时可能抑制排卵功能，降低受孕概率。监测基础体温和超声排卵检查有助于评估，配合左甲状腺素钠调节代谢可改善排卵。
3. 妊娠风险妊娠期甲亢易引发流产、早产或妊娠高血压。孕前需将促甲状腺激素控制在2.5mU/L以下，孕期可选用对胎儿影响较小的丙硫氧嘧啶。
4. 胎儿影响母体甲状腺抗体可能通过胎盘导致新生儿甲亢。建议孕晚期复查TRAb抗体滴度，新生儿出生后需监测甲状腺功能。
计划妊娠前应完成甲状腺功能评估，孕期每4-6周复查激素水平，避免高碘饮食并保持情绪稳定。
