巨幼细胞性贫血严重吗

Question

巨幼细胞性贫血严重吗

Answer 1

巨幼细胞性贫血多数情况下不严重，但严重程度与病因、病程及并发症有关，主要分为营养缺乏型、吸收障碍型、药物诱发型和遗传代谢型。

1、营养缺乏型

叶酸或维生素B12摄入不足导致，表现为乏力、舌炎，可通过口服叶酸片、维生素B12注射液及复合维生素制剂纠正。

2、吸收障碍型

胃切除或肠道疾病影响吸收，伴随体重下降和神经症状，需肌注维生素B12并治疗原发病，药物可选甲钴胺、腺苷钴胺。

3、药物诱发型

甲氨蝶呤等药物干扰代谢，出现全血细胞减少，停药后补充亚叶酸钙可逆转，严重时需输血支持。

4、遗传代谢型

罕见酶缺陷导致恶性贫血，需终身维生素B12治疗，合并脊髓病变时预后较差，药物包括羟钴胺和氰钴胺。

日常需保证动物肝脏、绿叶蔬菜等富含维生素B12和叶酸的食物摄入，长期素食者建议定期监测血常规。