糖尿病肾病临床表现包括微量白蛋白尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退等。病情发展通常经历早期无症状期、临床蛋白尿期、肾功能不全期三个阶段。
早期特征性表现，尿白蛋白排泄率在30-300mg/24h，此阶段肾小球滤过率仍可正常或轻度升高。
随病情进展出现持续性蛋白尿，尿蛋白定量超过0.5g/24h，严重者可达到肾病综合征水平。
多发生于双下肢，与低蛋白血症及钠水潴留有关，严重时可出现全身性水肿甚至胸腔积液。
约80％患者合并高血压，与肾素-血管紧张素系统激活及水钠潴留密切相关。
糖尿病患者应定期监测尿微量白蛋白及肾功能，严格控制血糖血压，限制蛋白质摄入量每日0.8g/kg，避免使用肾毒性药物。
