梅毒前期主要表现为硬下疳、腹股沟淋巴结肿大、皮肤黏膜损害、全身不适等症状，按病程发展可分为早期潜伏期、一期梅毒和二期梅毒。
硬下疳是梅毒初期典型表现，多出现在生殖器或口腔等接触部位，表现为无痛性溃疡，边缘整齐且基底清洁。可能与梅毒螺旋体局部感染有关，可遵医嘱使用青霉素G、多西环素、头孢曲松等药物治疗。
腹股沟淋巴结常在一期梅毒时出现无痛性肿大，质地坚硬可活动。这种反应由免疫系统对抗梅毒螺旋体引发，需通过规范驱梅治疗如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等药物控制感染。
二期梅毒可出现玫瑰色斑疹、扁平湿疣等皮损，常伴黏膜白斑。与螺旋体血行播散有关，表现为掌跖部铜红色脱屑性皮疹，需采用青霉素类药物进行系统治疗。
部分患者会出现低热、头痛、关节痛等流感样症状，属于梅毒螺旋体血症反应。需与感冒鉴别，确诊后应及时使用足量青霉素类药物彻底治疗。
出现可疑症状应避免性接触并立即就医，早期规范治疗可完全治愈。治疗期间需定期复查血清学指标，性伴侣应同步接受检测和治疗。
