腰5骶1椎间盘突出主要表现为下肢放射痛、麻木无力、会阴区感觉异常及大小便功能障碍，症状按进展可分为早期神经根刺激、中期运动功能受限、晚期马尾综合征。
突出物压迫神经根引发臀部至足部的电击样疼痛，咳嗽或弯腰时加重，可通过卧床休息、非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解，严重者需硬膜外注射治疗。
神经根持续受压导致小腿外侧及足背感觉减退，伴踝关节背伸无力，需营养神经药物如甲钴胺片配合牵引治疗，肌力下降明显者需手术减压。
突出物压迫骶神经会出现鞍区麻木或针刺感，伴随性功能障碍，需紧急MRI评估是否发生马尾神经受压，必要时行椎间盘切除术。
晚期马尾神经严重受压可导致尿潴留或失禁，需导尿处理并限期手术，拖延治疗可能导致永久性排便功能障碍。
急性期建议绝对卧床，选择硬板床并保持膝关节屈曲位，恢复期可进行游泳等低冲击运动，避免久坐及负重活动。
