无痛人流两次后仍可能怀孕，但多次手术可能增加不孕风险。主要影响因素有子宫内膜损伤、输卵管堵塞、内分泌紊乱、术后感染。
1、子宫内膜损伤重复刮宫可能导致基底层受损，影响受精卵着床。术后需遵医嘱使用雌激素修复内膜，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片、雌二醇地屈孕酮片。
2、输卵管堵塞术后炎症可能引发输卵管粘连，阻碍精卵结合。可配合医生使用抗生素如头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑，严重时需腹腔镜疏通。
3、内分泌紊乱人工终止妊娠会打破激素平衡，导致排卵异常。建议监测基础体温，必要时使用枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片等促排卵药物。
4、术后感染盆腔炎等感染可能造成永久性生育障碍。术后应预防性使用阿奇霉素、左氧氟沙星等药物，出现发热腹痛需及时就医。
建议术后三个月内避免再次妊娠，加强营养补充优质蛋白和铁元素，定期复查超声评估子宫恢复情况。
