近视视网膜病变可通过定期眼科检查、控制近视进展、激光治疗、玻璃体切除术、视网膜复位术等方式治疗。近视视网膜病变通常由高度近视、视网膜变薄、玻璃体牵拉、视网膜裂孔、黄斑区病变等原因引起。
1、定期眼科检查建议每6-12个月进行一次散瞳眼底检查，通过光学相干断层扫描评估视网膜厚度变化。高度近视患者需特别关注视网膜周边部变性灶，早期发现视网膜裂孔可降低网脱风险。检查时若发现视网膜变薄或玻璃体粘连，需缩短复查间隔至3-6个月。
2、控制近视进展青少年患者可使用0.01％阿托品滴眼液延缓眼轴增长，成人可选择角膜塑形镜或离焦型框架眼镜。每日保证2小时以上户外活动，减少连续近距离用眼时间。研究显示每增加1小时户外时间可降低10％近视进展概率，同时需维持充足光照强度。
3、激光治疗针对视网膜周边变性区可采用氩激光或532nm激光进行预防性光凝，形成瘢痕加固视网膜。对于已出现的干性裂孔，需在24小时内完成激光封闭治疗。术后需避免剧烈运动1-2周，定期复查激光斑愈合情况。
4、玻璃体切除术当出现玻璃体出血或牵拉性视网膜脱离时，需行25G微创玻璃体切割术。手术可清除混浊玻璃体，解除视网膜牵引，同时进行眼内激光或硅油填充。术后需保持俯卧位1-2周，使用妥布霉素地塞米松滴眼液预防感染。
5、视网膜复位术对于范围较大的孔源性视网膜脱离，需联合巩膜外垫压术与玻璃体切割。术中根据裂孔位置选择硅胶海绵或环扎带，术后配合惰性气体或硅油填充。患者术后3个月内需避免高空飞行及剧烈运动，定期监测眼压变化。
近视视网膜病变患者应避免蹦极、跳水等剧烈运动，每日补充叶黄素10mg与玉米黄质2mg有助于保护黄斑。保持室内光线充足，阅读时保持30cm以上距离，每用眼40分钟远眺5分钟。出现闪光感、飞蚊增多或视野缺损等症状时需立即就医，避免揉眼及外力撞击眼球。高度近视者建议选择防蓝光眼镜，减少电子屏幕使用时间，每年进行眼轴长度监测。
