食道癌癌前疾患可以治疗，主要包括胃食管反流病、巴雷特食管、慢性食管炎、食管白斑等。早期干预可有效降低癌变概率。
1、胃食管反流病长期胃酸反流刺激食管黏膜，可能引发异型增生。建议调整饮食结构，避免高脂辛辣食物，可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁等药物抑制胃酸。
2、巴雷特食管食管下段鳞状上皮被柱状上皮取代，属于明确癌前病变。需定期胃镜监测，必要时行射频消融治疗，药物可选质子泵抑制剂联合黏膜保护剂。
3、慢性食管炎反复炎症导致黏膜修复异常，可能伴随吞咽疼痛。治疗需消除诱因如戒烟酒，药物可用硫糖铝混悬液、康复新液、替普瑞酮促进黏膜修复。
4、食管白斑食管黏膜角化过度形成的白色斑块，可能伴随吞咽异物感。建议内镜下切除高危病灶，小范围病变可尝试维生素A衍生物局部治疗。
确诊癌前病变后应每6-12个月复查胃镜，日常避免烫食、烈酒等刺激，适当补充维生素A、硒等营养素有助于黏膜修复。
