肝功能中碱性磷酸酶(ALP)偏高可能由生理性因素(如妊娠、青少年骨骼发育)或病理性因素(如胆道梗阻、骨代谢疾病、肝炎、肝硬化)引起,需结合其他指标及检查进一步评估。
1. 生理性升高妊娠期女性或青少年骨骼生长期可能出现ALP轻度升高,通常无须特殊处理,定期复查即可。
2. 胆道梗阻胆管结石、肿瘤等导致胆汁淤积时ALP显著升高,可能伴随黄疸、皮肤瘙痒,需通过影像学检查确诊后行胆道引流或手术解除梗阻。
3. 骨代谢疾病甲状旁腺功能亢进、骨软化症等疾病可刺激骨源性ALP分泌,表现为骨痛、骨折风险增加,需补充钙剂或维生素D治疗。
4. 肝脏疾病病毒性肝炎、酒精性肝病等肝细胞损伤时ALP中度升高,常伴转氨酶异常,需保肝治疗如双环醇片、水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片。
发现ALP持续升高应完善腹部超声、γ-谷氨酰转肽酶等检查,避免高脂饮食并限制饮酒,遵医嘱针对性干预。